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2.ご要望、ご相談、ご不明な点などご自由にご記入ください。（販売に関するお問合わせは、パナソニックインダストリアルマーケティング&セールス株式会社へご確認ください。設備/家電用・車載用モータに関するお問い合わせは、【こちらからお問い合わせください】）

3.ご検討の用途についてご記入ください。

4.ご検討予定をお知らせください。
現在すでに使用中	現在検討中のテーマがある	半年以内に検討する予定がある	今はないが今後検討したいテーマがある
ご予定数量：個

5.今回の商品購入や相談窓口としたい弊社代理店がございましたらお教えください。	代理店名担当者名

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